从前的荟萃剖析显现，与独自的血管造影引导比较，血管内成像引导的经皮冠状动脉介入医治（PCI）可下降复合不良事情的危险。但是，这些研讨还不足以证明血管内成像引导是不是可以削减全因逝世或一切心肌梗死，并且大多数从前的血管内成像研讨都是运用血管内超声而不是光学相干断层扫描（OCT）（一种较新的成像方法，有更高的分辨率）进行的。

  宣布于《柳叶刀》的一项研讨，旨在对血管内成像引导PCI和独自血管造影引导PCI的功能作比较。研讨结果为，与血管造影引导比较，血管内成像（OCT或血管内超声）引导PCI可下降29%的靶病变失利，其间心源性逝世危险下降45%，靶血管-心肌梗死（TV-MI）危险下降18%，靶病变血运重建危险下降28%。

  在这项体系总述和更新的荟萃剖析中，研讨者检索了MEDLINE、Embase和Cochrane数据库（从建库到2023年8月30日），归入将承受PCI药物洗脱支架植入术的患者随机分配至血管内超声或OCT或两者兼有的研讨，或独自进行血管造影以辅导干涉的研讨。研讨首要结尾为靶病变失利，界说为在随机分配至血管内成像引导（血管内超声或OCT）与血管造影引导的患者中，心源性逝世、TV-MI或靶病变血运重建的复合结尾。

  研讨者体系检索确认了2010年3月1日至2023年10月19日期间宣布的22项血管内成像引导PCI随机实验，共有15964例患者被随机分组（每项实验从85例至2487例患者不等）；15项实验的4888例患者被随机分配至血管内超声引导下PCI，11项实验的3831例患者被随机分配至OCT引导下PCI，1项实验的1092例患者被随机分配至血管内超声引导下或OCT引导下PCI（依据操作人员的判别），19项实验的6153例患者被随机分配至血管造影引导下PCI。每项实验报告的最长随访时刻为6至60个月（加权均匀随访时刻为24.7个月；中位随访时刻为21个月[IQR 12个月~24个月]）。

  此外，血管内成像引导还下降了支架内血栓构成危险、一切心肌梗死和全因逝世危险。

  与血管造影引导比较，血管内成像引导可使清晰或或许的支架血栓构成危险下降48%（RR 0.52[95% CI 0.34~0.81]；P=0.0036）。清晰或或许的支架血栓构成在OCT引导与血管内超声引导之间类似（RR 0.75[95% CI 0.43~1.69]）。

  总的来说，与血管造影引导比较，血管内成像（OCT或血管内超声）引导冠状动脉支架植入术提高了PCI的安全性和有效性，下降了逝世、心肌梗死、重复血运重建术和支架内血栓构成的危险。

  这项研讨榜首作者、西奈山卫生体系学术业务主任、西奈山伊坎医学院医学（心脏病学）和人口健康科学与方针教授Gregg W.Stone先生标明：“咱们的研讨归纳了一切前期和最近的临床研讨，初次标明，惯例运用血管内成像引导能大大的提高生存率，并提高冠状动脉支架植入术的安全性和有效性”。

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